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疝气常识

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什么是小儿腹股沟疝气

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腹股沟疝是最为常见的一种腹外疝,好发于儿童。儿童腹股沟疝多为先天性,有儿童人群中,腹股沟疝的患病率在所有出生缺陷中均排在第一顺位。在全球范围内,各种不同年龄段的儿童的腹股沟疝的发病率从0.8%至4.4%不等,在早产儿更可以达到30%。

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胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处向外突起,形成腹膜鞘状突。正常情况下鞘状突包裹大部分睾丸,并在睾丸的牵引下随睾丸下降,最终到达阴囊底。小儿出生后鞘状突逐渐萎缩、闭塞。如此过程发生障碍,鞘状突管将保持开放状态,一旦有腹腔脏器进入,就形成了腹股沟斜疝。本症可在任何年龄发病,尤以婴幼儿期多发。男孩右侧睾丸下降较晚,故右侧多于左侧,少数为双侧。女孩鞘状突未闭也可以发生腹股沟疝,但明显少于男孩,男女发病率之比约为15∶1。疝内容物最常见为小肠及回盲部,大龄儿不少为大网膜,女孩则以生殖系统附件疝入最多。儿童腹股沟疝发生是先天性因素(遗传因素)和后天性因素(环境因素)共同作用的结果。

小儿腹股沟疝气的治疗

出生时发病的患儿六个月以后自行愈合的可能性并不大,随着小儿年龄不断增长,疝囊不断增大,并可发生嵌顿和绞窄,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应适时治疗。小儿腹股沟疝气最好的治疗方法是保守治疗,即疝气带治疗

疝气带疗法

传统手术治疗并不适合老人和儿童,只适合与崁顿疝和巨型疝等较为严重的疝气,另外,手术治疗疝气只能从外面缝合堵截,无法消除疝气发病的内因,疝包还依然在腹腔淤积肿大,复发率较高。很多疝气患者手术之后几年,甚至几个月就复发了。

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