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疝气常识

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如何判断是否患了疝气

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疝气是一种常见疾病,多数病例症状典型、体征明确,但如果不作深入探究和鉴别诊断,容易误诊。

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部分病例疝发生部位隐蔽或早期疝块隐匿,局部无肿块,很难正确地诊断出来。膈疝,特别是先天性膈疝,症状酷似上消化道疾病,也容易误诊。

要正确判断是否患了疝气,要注意以下几个方面。

具有典型疝块的局部和全身症状,又有明确的体征,确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块,或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现,此时必须鉴别疝气是否存在。对腹壁肿块应注意肿块发生、发展过程中是否“消失”过,是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。

体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不“消失”或缩小,无任何症状,无压痛,压之不缩小,不消失,特别是肿块位置与疝好发部位不一致时,往往并不是患了疝气

必须指出,多数白线疝疝内容物为大网膜,疝环小且组织致密,疝块可以无变化,无症状,易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻,在寻找梗阻病因时,要考虑发生疝气的可能性,需要作进一步检查和鉴别诊断。

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