老人疝气该怎么治？

网友提问：您好!我父亲今年70岁。去年，他的右下腹部突然出现了一个鸡蛋大的包块，站立时包块突出，平躺时则稍有缓解。我带他到医院诊治，医生说他得了疝气。请问这老人疝气该怎么治呢?疝气患者平时应注意什么?

专家回答：当人体的脏器或组织离开了原来的正常位置，通过先天存在或后天形成的间隙或组织薄弱处而进入到另一部位，即称为疝气。疝常发生于腹部，称腹疝。腹疝可分为腹内疝和腹外疝两种。我们通常把腹外疝称做“疝气”。它是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成的。你父亲患的就是这种疝气。疝气是怎么得的呢?临床医学研究认为，腹壁薄弱缺损和腹腔内压力过高是腹外疝发病的两个主要原因。

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(1)腹壁薄弱或缺损可分为先天性和后天性两种。先天腹壁缺损常见于胚胎发育过程中某些组织结构非正常地穿过腹壁，例如精索或子宫韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过腹环、脐血管穿过脐环等。腹股沟三角区的组织结构相对薄弱，是易发生疝气的部位。后天的腹壁缺损主要是由腹部手术切口愈合不良或腹壁外伤、感染等造成。年老体弱或过度肥胖者的腹壁肌肉萎缩或松弛也可造成后天性腹外疝。(2)造成腹内压力增高的常见原因有：慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石、前列腺增生)、腹水、腹腔肿瘤、多次妊娠、举抬重物等。

疝气有三种分类方法：(1)根据疝气发生的部位分类。按照疝气发生的部位分类，有腹股沟疝、股疝、脐疝、腹白线疝、切口疝等。其中以腹股沟疝最多见。腹股沟疝又分为直疝和斜疝两种。其次为股疝，约占疝气发病总数的3%—5%，而切口疝和脐疝则较少见。(2)根据疝气发病的原因分类。按照发病的原因分类，有先天性疝和后天性疝。胎儿脐疝和小儿斜疝是先天性疝;切口疝则为后天性疝。(3)根据疝气的临床表现分类。按照临床表现分类，有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝(即疝内容物被卡住，不能回纳)和绞窄性疝(即嵌顿疝的动脉血流被阻断)四种。嵌顿性疝和绞窄性疝实际是病情由轻到重的一个病理过程的两个阶段，没有明确的分界线。发生了嵌顿性疝可引起腹膜炎。若嵌顿性疝极易发生肠坏死。